多囊卵巢综合征（Polycystic Ovary Syndrome，简称PCOS），现亦称为多内分泌代谢性卵巢综合征（Polyendocrine Metabolic Ovarian Syndrome，简称PMOS），是育龄女性最常见的荷尔蒙疾病之一。

在马来西亚及世界各地，许多女性都会出现月经不规律、青春痘、体重增加或怀孕困难等症状，却不知道背后的原因可能是PCOS（PMOS）。

值得庆幸的是，只要及早发现，并配合健康的生活方式及适当的医疗治疗，PCOS（PMOS）通常都能获得良好的控制。了解这种疾病，是改善整体健康及提升生育能力的重要第一步。

什么是PMOS？

PMOS（多内分泌代谢性卵巢综合征），过去称为PCOS（多囊卵巢综合征），是一种因体内荷尔蒙失衡而引起的疾病。

卵巢负责产生及释放卵子。当患有PMOS时，卵巢会分泌过多的雄性激素（Androgens），导致女性体内生殖荷尔蒙失去平衡。

因此，患者常会出现：

• 月经周期不规律

• 月经迟来或停经

• 排卵不规律或没有排卵

由于没有正常排卵，在超声波检查中，卵巢可能会看到多个未成熟的小卵泡（小囊泡）。

不过，并不是所有PMOS患者都会有卵巢囊泡，因此没有囊肿也可能患有PMOS。

PMOS也是导致女性不孕症最常见的原因之一，同时还可能增加其他慢性疾病的风险。

医生会根据您的症状及是否计划怀孕，制定适合您的治疗方案。

PMOS的常见症状

每位患者出现的症状都不同。

有些女性只有轻微症状，而有些则会同时出现多种明显表现。

常见症状包括：

• 月经不规律、月经稀少或停经

• 因排卵异常而难以怀孕

• 面部或身体毛发过多（多毛症）

• 持续性青春痘或皮肤容易出油

• 头发变稀或掉发

• 体重增加或减重困难

• 颈部、腋下或腹股沟皮肤颜色变深

• 超声波检查发现多个小卵泡

如果您同时出现月经不规律、青春痘严重、毛发生长异常或体重无明显原因增加，建议尽早咨询医生进行检查。

PMOS的成因是什么？

目前医学界尚未完全了解PMOS的真正原因，但一般认为与以下因素有关：

荷尔蒙失衡

体内雄性激素水平过高，会影响正常排卵，进而导致月经不规律及其他相关症状。

胰岛素阻抗（Insulin Resistance）

许多PMOS患者同时存在胰岛素阻抗，也就是身体无法有效利用胰岛素。

为了维持正常血糖，身体会分泌更多胰岛素，而过高的胰岛素又会刺激卵巢产生更多雄性激素，使PMOS症状进一步恶化。

胰岛素阻抗还可能增加以下疾病风险：

• 第二型糖尿病

• 高胆固醇

• 脂肪肝

• 肥胖

遗传因素

PMOS具有一定的家族遗传倾向。

如果母亲或姐妹患有PMOS，您的患病风险也会相对较高。

PMOS如何诊断？

医生会根据病史、症状、身体检查、抽血检查及超声波检查进行综合评估。

目前国际广泛采用鹿特丹诊断标准（Rotterdam Criteria）。

符合以下三项中的任意两项，即可诊断为PMOS：

• 排卵不规律或没有排卵

• 雄性激素过高（临床症状或血液检查显示）

• 超声波发现多囊卵巢

医生也可能安排其他荷尔蒙检查，以排除其他具有类似症状的疾病。

马来西亚PMOS治疗方法

目前PMOS尚无法完全根治，但可以通过治疗控制症状，并降低长期健康风险。

生活方式调整

生活方式改善是医疗专业人员首选建议。

包括：

• 均衡饮食，多摄取蔬菜、水果、优质蛋白及全谷类

• 减少含糖饮料及高度加工食品

• 每周至少运动150分钟

• 维持健康体重

研究显示，体重超重女性只要减轻5%至10%的体重，就可能改善荷尔蒙平衡、恢复月经规律及提高排卵机会。

药物治疗

医生会根据您的症状及是否计划怀孕而给予不同药物，例如：

• 复方口服避孕药（调节月经周期）

• 二甲双胍（Metformin），改善胰岛素敏感度

• 排卵药物，帮助提高受孕机会

• 抗雄性激素药物（需在医生监督下使用），改善多毛症状

开始服用任何药物前，请先咨询医生或药剂师。

PMOS可能带来的长期健康风险

若长期没有治疗，PMOS可能增加以下疾病风险：

• 第二型糖尿病

• 高血压

• 高胆固醇

• 心血管疾病

• 脂肪肝

• 睡眠呼吸暂停症

• 子宫内膜癌

• 焦虑症及抑郁症

因此，定期健康检查有助于及早发现并管理相关疾病。

常见问题（FAQs）

PCOS（PMOS）在马来西亚常见吗？

是的。PCOS（PMOS）是全球及马来西亚育龄女性最常见的荷尔蒙疾病之一。

PCOS（PMOS）可以治好吗？

目前尚无永久治愈的方法，但透过健康生活方式及适当治疗，大多数患者都能有效控制症状。

每位PMOS患者都会有卵巢囊肿吗？

不会。

许多PMOS患者的卵巢并没有囊肿。诊断主要依据症状、荷尔蒙水平及超声波检查综合判断。

减重可以改善PMOS吗？

可以。

即使仅减轻5%至10%的体重，也可能改善荷尔蒙平衡、恢复月经规律，并提高排卵机会。

什么时候应该看医生？

如果您出现以下情况，建议尽早咨询医疗专业人士：

• 月经不规律

• 严重青春痘

• 毛发生长异常

• 难以怀孕

• 不明原因体重增加

总结

PMOS（过去称为PCOS）是一种常见的女性荷尔蒙疾病，会影响月经周期、生育能力、新陈代谢及整体健康。

虽然目前无法完全根治，但只要及早诊断，并配合个人化治疗及健康生活方式，大多数女性都能够有效控制症状，并降低长期健康风险。

如果您怀疑自己患有PMOS，建议尽早咨询医生或药剂师，获得正确的评估与治疗建议。及早介入，加上健康的生活习惯，将有助于改善生活品质及维护生殖健康。

参考文献

1. International Evidence-based Guideline for the Assessment and Management of Polycystic Ovary Syndrome. European Journal of Endocrinology. 2023.

2. Teede HJ, Misso ML, Costello MF, et al. International Evidence-based Guideline for the Assessment and Management of Polycystic Ovary Syndrome. Human Reproduction. 2023.

3. Legro RS, Arslanian SA, Ehrmann DA, et al. Diagnosis and Treatment of Polycystic Ovary Syndrome. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2013.

4. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Polycystic Ovary Syndrome (PCOS).

5. World Health Organization (WHO). Polycystic Ovary Syndrome (PCOS): Key Facts.